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Patologías que trata la acupuntura

En junio de 1979 la OMS llevo a cabo un simposio de acupuntura en Beijing, China. Los doctores que participaron en dicho simposio elaboraron una lista de 43 enfermedades que podrían tratarse con acupuntura. Sin embargo esta lista no se basaba en ensayos clínicos que estuviesen bien diseñados, ni contaban con el control apropiado. La necesidad de realizar dichos ensayos fue mencionada en aquel entonces.

Casi 20 años después, en 1997, el Instituto Nacional de Salud (NIH, Estados Unidos) publicó una declaración consensuada, en la cual se hizo un resumen del conocimiento que tenían hasta ese momento acerca de la efectividad de la acupuntura, derivado de los ensayos clínicos que ellos habían realizado. Los autores concluyeron que habían “resultados prometedores que muestran la eficacia de la acupuntura en el tratamiento del dolor post operatorio, vómitos y nauseas producto de la quimioterapia, y en dolor dental post operatorio”. En el tratamiento de otras condiciones, en su mayoría distintos tipos de dolor, se indica que la acupuntura “puede ser útil como un tratamiento adjunto o una alternativa aceptable (al tratamiento convencional)”.

Un año antes de la publicación de la declaración antes mencionada, la OMS organizo una reunión de científicos en la ciudad italiana de Cervia, llamada “Consulta de la OMS sobre Acupuntura”. Esa reunión dio como resultado la creación de un reporte oficial sobre la efectividad de la acupuntura basado en los datos que se obtuvieron de ensayos clínicos debidamente controlados. El reporte finalmente fue publicado en el año 2003 y en el se incluyeron los resultados de 255 ensayos que fueron publicados antes del final del año 1998 y comienzos de 1999.

En dicho reporte se indica:

A) Enfermedades, síntomas o condiciones para las cuales la acupuntura ha probado – mediante pruebas controladas- ser una modalidad de tratamiento efectiva:

1- Efectos secundarios de la radioterapia y/o Quimioterapia
2- Rinitis Alérgica
3.- Cólico Biliar
4.- Depresión
5.- Disentería bacilar aguda
6.- Dismenorrea
7.- Epigastralgia (producto de ulceras, gastritis cronica o aguda, y gastroespasmo)
8.- Dolor facial (incluyendo desordenes craniomandibulares)
9.- Dolor de Cabeza
10.- Hipertensión
11.- Hipotensión
12.- Parto difícil o para inducir el parto
13.- Dolor de rodilla
14.- Leucopenia
15.- Dolor lumbar
16.- Malposicion fetal
17.- Nauseas matutinas
18.- Nauseas y vómitos
19.-Dolor cervical
20.- Odontalgias (dolor dental y por disfuncion temporo-mandibular)
21.- Periartritis del hombro
22.- Dolor post-operatorio
23.- Colicos renales
24.- Artritis reumatoide
25.- Dolor del nervio ciatico
26.- Esguinces
27.- Accidente vascular encefálico
28.- Codo de tenista

Enfermedades, síntomas o condiciones para los cuales se ha demostrado el efecto terapeutico de la acupuntura pero para los cuales se necesitan mas estudios:

1.- Dolor abdominal (en gastroenteritis aguda o debido a espasmo gastrointestinal)
2.- Acné vulgaris
3.- Dependencia al alcohol (desintoxicación)
4.- Parálisis de Bell (parálisis facial)
5.- Asma bronquial
6.- Dolor por cáncer
7.- Neurosis cardíaca (ansiedad)
8.- Colesistitis, crónica, aguda
9.- Colelitiasis
10.- Estres competitivo
11.- Lesiones craneocerebrales, cerradas
12.- Diabetes mellitus, no insulino dependiente
13.- Otalgia
14.- Fiebre hemorragica epidémica
15.- Epistaxis, simple
16.- Dolor en el ojo post inyección subconjuntival
17.- Infertilidad femenina
18.- Espasmo facial
19.- Síndrome uretral femenino
20.- Fibromialgia y fascitis
21.- Perturbación gastrocinetica
22.- Artritis gotosa
23.- virus de la hepatitis B, estado de portador
24.- Herpes zoster
25.- Hiperlipemia
26.- Hipo-ovarianismo
27.- Insomnio
28.- Dolor durante el parto
29.- Hipogalactia (baja produccion de leche materna)
30.- Disfuncion sexual masculina
31.- Enfermedad de Méniere
32.- Neuralgia, post herpetica
33.- Neurodermatitis
34.- obesidad
35.- Dependencia al opio, cocaína y heroína
36.- Osteoartritis
37.- Dolor post examen de endoscopia
38.- Dolor por Enfermedad de Buerger
39.- Síndrome de ovario poliquistico
40.- Convalecencia post operatoria
41.- Síndrome pre-menstrual
42.- Prostatitis
43.- Prurito
44.- Síndrome de dolor radicular o pseudoradicular
45.- Síndrome de Raynaud, primario
46.- Infección urinaria recurrente
47.- Síndrome de Distrofia Simpatica Refleja (DSR)
48.- Retención de orina
49.- Esquizofrenia
50.- Sialismo o sialorrea
51.- Síndrome de Sjögren
52.- Dolor de garganta (incluyendo Tonsilitis)
53.- Dolor de columna vertebral, agudo
54.- Rigidez de cuello (tortícolis)
55.- Disfunción de la articulación temporo-mandibular
56.- Síndrome Tietze
57.- Dependencia al tabaco
58.- Síndrome de Tourette
59.- Colitis Ulcerosa, crónica
60.- Urolitiasis
61.- Demencia Vascular
62.- Tos ferina

B) Enfermedades, síntomas o condiciones para los cuales solo hay pruebas individuales controladas que reportan algunos efectos terapéuticos, en los cuales vale la pena probar con acupuntura porque el tratamiento convencional y otras terapias son muy complejas:

1.- Melasma
2.- Coroidopatia
3.- Daltonismo
4.- Sordera
5.- Sindrome de colon irritable
6.- Vejiga neuropatica por lesion de la medula
7.- Enfermedad pulmonar cardiaca

C) Enfermedades, sintomas o condiciones para las cuales se podria intentar la acupuntura si el que la aplica tiene el conocimiento medico moderno requerido y el equipo de monitoreo adecuado:

1.- Dificultad para respirar en EPOC
2.- Coma
3.- Convulsiones en niños
4.- Enfermedad coronaria (angina pectoral)
5.- Encefalitis, viral, en niños, estado tardio
7.- Parálisis, bulbar progresiva y pseudobulbar

Este reporte constituye la única opinión oficial de la OMS sobre la efectividad de la acupuntura. Aunque en 1998 la cantidad de estudios clínicos sobre la efectividad de la acupuntura no eran muy altos, desde este siglo la cantidad de pruebas y experimentos de doble ciego que se han realizado en torno al tema han aumentado significativamente. Durante los últimos 15 años se han publicado los resultados de muchos ensayos clínicos, así como de muchos mas meta-analisis de la efectividad de la acupuntura en muchas mas patologías. El nivel de evidencia que existe al día de hoy es mucho mas alto del que había en 1999.

 


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